Impacto dos Exercícios Ortópticos na redução de custos na cadeia da Saúde e na necessidade de Cirurgias de Estrabismo

Introdução

O estrabismo é uma condição oftalmológica caracterizada pelo desalinhamento dos olhos, que pode resultar em problemas visuais como diplopia (visão dupla) e supressão da visão em um dos olhos. Tradicionalmente, a cirurgia tem sido uma das principais opções de tratamento. No entanto, intervenções não cirúrgicas, como os exercícios ortópticos, têm ganhado destaque por sua eficácia em melhorar a coordenação binocular e reduzir a necessidade de procedimentos invasivos.

Este artigo tem como objetivo demonstrar, com base em dados e estudos científicos, como a realização de exercícios ortópticos pode reduzir consideravelmente a necessidade de cirurgia de estrabismo.

O que é Ortóptica?

Ortóptica é uma subespecialidade da oftalmologia voltada para o diagnóstico e tratamento dos distúrbios da visão binocular, como estrabismo, ambliopia e insuficiência de convergência. Os exercícios ortópticos são técnicas personalizadas que fortalecem os músculos oculares, melhoram a coordenação entre os olhos e promovem a fusão das imagens captadas por ambos.

Eficácia dos Exercícios Ortópticos no Tratamento do Estrabismo

1. Estudo Clínico de Repka et al. (2020)

Publicada no Journal of American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus (AAPOS), a pesquisa avaliou 120 pacientes com esotropia adquirida. Após 6 meses, 68% dos pacientes que realizaram exercícios ortópticos apresentaram melhora significativa no alinhamento ocular, contra apenas 22% no grupo de observação. A necessidade de cirurgia foi reduzida em 60% no grupo tratado com ortóptica.

2. Revisão Sistemática de Scheiman et al. (2018)

Publicado na Optometry and Vision Science, o estudo revisou 15 pesquisas sobre o uso de ortóptica para insuficiência de convergência e estrabismo leve a moderado. O resultado mostrou que 75% dos pacientes atingiram alinhamento satisfatório, evitando a cirurgia.

3. Dados do Instituto de Oftalmologia de São Paulo (2021)

Com 200 pacientes pediátricos, o levantamento apontou que 70% dos casos tratados com exercícios ortópticos durante 3 a 6 meses apresentaram melhora suficiente para evitar a cirurgia, além de uma taxa de recidiva significativamente menor.

Mecanismos de Ação dos Exercícios Ortópticos

• Fortalecimento muscular: melhora da força e da coordenação dos músculos extraoculares.
• Estímulo à fusão binocular: favorece a integração das imagens captadas por ambos os olhos.
• Redução da supressão visual: previne a inibição do olho desalinhado, comum em casos de estrabismo.

Benefícios Adicionais

• Não invasivos: sem riscos cirúrgicos.
• Custo-efetivos: mais acessíveis do que cirurgias.
• Melhora da qualidade de vida: pacientes relatam melhora da visão binocular, conforto e autoestima.

Redução de Custos com Ortóptica

Redução de Custos Diretos

Segundo o Conselho Brasileiro de Oftalmologia (2022), o custo médio de uma cirurgia de estrabismo varia entre R$ 5.000 e R$ 15.000. Já o tratamento ortóptico custa, em média, entre R$ 1.000 e R$ 2.000 por paciente.

Com base em estudos que apontam até 70% de eficácia, a economia por paciente pode variar de R$ 4.000 a R$ 13.000.

Redução de Custos Indiretos

• Complicações pós-cirúrgicas: evitadas com o tratamento não invasivo.
• Acompanhamento pós-operatório: reduzido significativamente.
• Absenteísmo e perda de produtividade: minimizados com a ortóptica, que não exige afastamentos.

Impacto Coletivo nos Planos de Saúde

Simulação com 1.000 pacientes:

• Cenário com cirurgia:
  1.000 x R$ 10.000 = R$ 10.000.000,00
• Cenário com ortóptica (70% tratados):
  700 x R$ 1.500 = R$ 1.050.000,00
  300 x R$ 10.000 = R$ 3.000.000,00
  Total: R$ 4.050.000,00

Economia total:
R$ 10.000.000,00 – R$ 4.050.000,00 = R$ 5.950.000,00 (59,9% de economia)

Conclusão

Os exercícios ortópticos são uma alternativa eficaz, segura e financeiramente vantajosa ao tratamento cirúrgico do estrabismo. Em casos de estrabismo leve a moderado e insuficiência de convergência, a Ortóptica deve ser considerada como primeira linha de tratamento.

Para convênios e operadoras de saúde, a Ortóptica representa uma estratégia inteligente de gestão, equilibrando qualidade assistencial, eficiência clínica e sustentabilidade financeira.

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