O que é olho seco?
Olho seco é uma doença multifatorial com deficiência do filme lacrimal, que resulta em dano e inflamação da superfície ocular.
O termo “olho seco” é usado para descrever diferentes doenças e condições resultantes da lubrificação inadequada da superfície do olho.
Também chamado de Síndrome da Disfunção Lacrimal ou Ceratoconjuntivite Seca, trata-se de uma das queixas mais frequentes no dia a dia da prática oftalmológica.
A cada 4 pacientes, 1 apresenta a síndrome e, em geral, todas as pessoas apresentam sintomas quando em condições adversas, como o uso prolongado de computador em ambiente com ar-condicionado.
O que causa o olho seco?
A lágrima é essencial para lubrificação, nutrição e proteção das estruturas da superfície ocular. Alterações em sua quantidade ou qualidade, bem como na distribuição do filme lacrimal, levam ao olho seco.
A quantidade de lágrimas depende da produção de glândulas secretoras presentes nas pálpebras, cuja atividade tende a diminuir com a idade, condições climáticas e ambientais, além da perda por evaporação.
A qualidade da lágrima depende da composição adequada de suas três camadas:
- Camada lipídica (gordura): mais externa, reduz a evaporação.
- Camada aquosa (água): hidrata, protege e nutre.
- Camada de mucina (muco): em contato direto com a córnea, dá estabilidade ao filme lacrimal.
O uso prolongado de telas (computadores, tablets, celulares) reduz a frequência de piscadas, impedindo a distribuição adequada da lágrima.
Modificações hormonais (como na menopausa) e o uso de contraceptivos também podem causar ressecamento ocular, assim como o uso de cosméticos próximos aos olhos.
Doenças oculares (como blefarite, conjuntivite, meibomite e episclerite) e doenças sistêmicas (como síndrome de Sjögren, artrite reumatoide, lúpus, entre outras) também estão associadas à disfunção lacrimal.
Algumas cirurgias oculares, carência de vitamina A e uso de certos medicamentos podem contribuir para o quadro.
Quais são os sintomas do olho seco?
O olho seco pode ser assintomático ou causar sintomas variados, como:
- Irritação e coceira
- Sensação de areia nos olhos ou corpo estranho
- Vermelhidão
- Lacrimejamento
- Desconforto ao piscar
- Fotofobia (sensibilidade à luz)
- Ardor, queimação e peso nos olhos
- Secreção mucosa
- Visão embaçada (que às vezes melhora ao piscar)
Os sintomas pioram com ar-condicionado, vento ou atividades que exigem concentração, como leitura e uso de computador. O uso de lentes de contato também pode ser comprometido.
Curiosamente, é comum que o olho seco lacrimeje. Isso ocorre como uma tentativa do organismo de compensar a lubrificação inadequada.
Como saber se tenho olho seco?
Se houver queixas, é necessário avaliar o filme lacrimal com testes específicos:
- BUT (Break-Up Time): tempo de ruptura do filme lacrimal
- Rosa Bengala: corante que evidencia áreas de sofrimento na superfície ocular
- Teste de Schirmer: mede a produção lacrimal com tiras de papel milimetrado
- Topografia corneana: avalia a qualidade do filme lacrimal
Também pode haver necessidade de investigação de doenças autoimunes ou reumatológicas.
Olho seco tem cura?
A cura depende da causa. Se for possível eliminá-la, os sintomas podem desaparecer. Caso contrário, o tratamento deverá ser contínuo para controlar os sintomas e evitar complicações.
Como se trata o olho seco?
O tratamento é individualizado e pode incluir:
- Lágrimas artificiais: são o primeiro passo e existem várias opções no mercado.
- Colírios anti-inflamatórios ou imunomoduladores: para quadros inflamatórios.
- Plugs de ponto lacrimal: pequenos dispositivos que bloqueiam a drenagem da lágrima, aumentando sua permanência na superfície ocular.
Como posso evitar o olho seco?
Algumas medidas simples ajudam na prevenção:
- Faça pausas regulares: a cada hora em frente à tela, descanse por 10 minutos.
- Pisque com mais frequência: especialmente durante leituras e uso de telas.
- Ajuste a posição do monitor: abaixo da linha dos olhos para reduzir a exposição.
- Evite ambientes secos e com ar-condicionado.
- Use umidificadores de ar.
- Proteja os olhos do vento e raios UV com óculos apropriados.
- Hidrate-se bem e consuma alimentos ricos em ômega 3, 6 e 9.
- Cuide da higiene ao usar lentes de contato.
- Remova totalmente a maquiagem antes de dormir.
Mantenha acompanhamento oftalmológico regular. O diagnóstico e tratamento precoce evitam complicações que podem comprometer a qualidade da visão.
