Glaucoma

Segundo a OMS (Organização Mundial de Saúde) o glaucoma é a principal causa de cegueira irreversivel no mundo.

Acredita-se que, no Brasil, aproximadamente 1 milhão de pessoas sejam portadoras de glaucoma.

O que é glaucoma?

Glaucoma é uma doença caracterizada pela lesão do NERVO OPTICO, nervo responsável por transmitir as imagens da retina ao cérebro. Se não tratada a tempo pode levar a perda definitiva da visão. Trata-se de uma doença multifatorial (vários fatores associados podem levar o paciente a desenvolver a doença) e a elevação da pressão intraocular é um dos principais fatores identificados com capaz de causar o Glaucoma.

Existem vários tipos de glaucoma e no Brasil o tipo mais comum é o Glaucoma Primário de Ângulo Aberto. É sobre ele que vamos falar.

Como ocorre o aumento da pressão intraocular?

Dentro dos nossos olhos é produzido e drenado continuamente um líquido, o humor aquoso. Quando acontece um desequilíbrio entre a produção e o escoamento desse líquido, ele se acumula provocando um aumento na pressão intraocular.

Qual é pressão intraocular normal?

A pressão intraocular é considerada NORMAL entre 10 e 21mmHg, mas como cada organismo é diferente a pressão IDEAL para cada paciente será definida pelo oftalmologista.

Quais são os sintomas do glaucoma?

80 % dos glaucomas não apresentam sintomas no inicio da doença. A perda visual, no glaucoma, acontece inicialmente na visão periférica. A pessoa olhando para frente enxerga nitidamente o objeto observado, mas não é capaz de ver outro objeto próximo se não desviar o olhar. É como se estivesse olhando através de um tubo.

Por progredir lentamente o paciente vai se adaptando a restrição no campo de visão, só percebendo a alteração num estágio mais avançado da doença. Neste momento já há perda importante de campo e o paciente começa a esbarrar nos objetos ao seu lado.

Nos estágios finais da doença a visão central também é afetada e pode evoluir para a cegueira.

Como saber se tenho glaucoma?

Somente um oftalmologista pode detectar a presença do glaucoma. Numa consulta de rotina é avaliado a pressão intra-ocular e o fundo de olho. Se houver alguma suspeita seu oftalmologista irá solicitar exames para complementar a avaliação.

É recomendável que se faça uma avaliação de rotina por ano. No caso de suspeita ou diagnóstico de glaucoma, seu oftalmologista irá definir em quanto tempo deverá retornar.

Qualquer um pode ter Glaucoma?

Sim, qualquer um pode ter Glaucoma, contudo existem fatores de risco que aumentam a probabilidade de uma pessoa desenvolver o glaucoma, como: – idade avançada: 2,5% da população com mais de 40 anos tem Glaucoma. Esse percentual aumenta a cada década de vida. Alguns estudos dizem que 7 a 8% da população com 70 anos ou mais tenha Glaucoma.

• Hipertensão ocular (elevação da pressão dentro do olho): considerado o principal fator de risco e até o momento o único que pode ser alterado.
• Miopia elevada
• Raça negra: estudos demonstram que negros apresentam incidência maior em relação a brancos e tendem a desenvolver o glaucoma com idade inferior à média.
• Hereditariedade: parentes de primeiro grau de portadores de Glaucoma (pai, mãe ou irmão) apresenta maior risco de desenvolver o Glaucoma

Quem tem pressão alta do corpo também tem glaucoma?

Não, essas duas doenças são patologias diferentes. Uma pessoa que tenha hipertensão arterial não tem obrigatoriamente glaucoma ou vice-versa.

A pressão arterial é dada pela passagem do sangue pelo corpo e a pressão intraocular é dada pelo liquido que preenche parte do olho (o humor aquoso).

Ainda assim a relação entre pressão arterial e pressão intraocular está em estudo. Há indícios de que a hipotensão arterial durante o sono pode ser um fator de risco para o surgimento e/ou progressão do glaucoma. Estudos mostram que pacientes com glaucoma muitas vezes apresentam queda da pressão arterial durante a noite num mesmo momento em que ocorre o aumento da pressão intraocular. Essa associação pode causar uma diminuição no suprimento sanguíneo ao nervo óptico favorecendo lesões glaucomatosas.

O Glaucoma tem cura?

Glaucoma é uma doença que não tem cura, mas a maioria dos casos dos casos pode ser controlada com tratamento adequado e continuo, assim como a pressão arterial. Quanto mais cedo for o diagnóstico, maiores as chances de se evitar a cegueira

Como se trata o glaucoma?

O tratamento é geralmente feito com colírios. Os principais mecanismos de ação desses colírios são: diminuir a produção ou aumentar a drenagem do liquido que circula dentro do olho (o humor aquoso). Em alguns casos podem ser necessarios laser ou cirurgia, de acordo com a recomendação do oftalmologista.

Até o momento, tratamentos para regeneração do nervo óptico estão ainda em fase de pesquisa. O exame preventivo, diagnóstico precoce e uma boa adesão ao tratamento são os principais aliados para impedirmos a cegueira pelo glaucoma.

Além do Glaucoma Primário de ângulo Aberto, quais os outros tipos de glaucoma?

• Glaucoma de ângulo fechado: raro, mas trata-se de uma emergência médica. Cursa com dor, geralmente intensa, nos olhos, náusea, alterações repentinas na visão
• Glaucoma congênito
• Glaucoma juvenil
• Glaucoma de pressão normal
• Glaucomas secundarios: são aquelas glaucomas com causa definidas. São os ocasionados por trauma, uso de medicamentos (como corticoides), pigmentar, pseudoexfoliativo